Chấn thương tủy sống: Chẩn đoán và cách điều trị

Đai Lưng Cột Sống Osaka

Chấn thương tủy sống: Chẩn đoán và cách điều trị

Chấn thương tủy sống: Chẩn đoán và cách điều trị

Trong phòng cấp cứu, bác sĩ có thể loại trừ chấn thương tủy sống bằng cách khám, kiểm tra chức năng cảm giác và cử động, hỏi một số câu hỏi về tai nạn. Nhưng nếu người bị thương đau cổ, không tỉnh táo hoàn toàn hoặc có dấu hiệu rõ ràng của sự suy nhược hoặc chấn thương thần kinh, thì có thể cần xét nghiệm chẩn đoán khẩn cấp. Đai Lưng Cột Sống chia sẻ đến bạn cách chẩn đoán cụ thể và điều trị chấn thương tủy sống.

 

Chẩn đoán chấn thương tủy sống


 

  1. Chụp X-quang

 

Chụp X-quang có thể tiết lộ các vấn đề về đốt sống, khối u, gãy xương hoặc những thay đổi thoái hóa ở cột sống.

 

  1. Chụp cắt lớp

 

Chụp CT có thể cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn về những bất thường nhìn thấy trên X-quang. Quá trình quét này sử dụng máy tính để tạo thành một loạt hình ảnh mặt cắt có thể xác định các vấn đề về xương, đĩa đệm và các vấn đề khác.

 

  1. Chụp cộng hưởng từ

 

MRI sử dụng từ trường mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh do máy tính tạo ra. Thử nghiệm này rất hữu ích để quan sát tủy sống và xác định các đĩa đệm thoát vị, cục máu đông hoặc các khối khác có thể chèn ép tủy sống.

 

Một vài ngày sau khi bị thương, khi một số vết sưng có thể đã giảm bớt, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thần kinh toàn diện hơn để xác định mức độ và mức độ hoàn thiện của chấn thương. Điều này liên quan đến việc kiểm tra sức mạnh cơ bắp của bạn và khả năng cảm nhận cảm giác chạm nhẹ và cảm giác kim châm.

Chụp MRI được thực hiện để chẩn đoán chấn thương tủy sống

Chụp MRI được thực hiện để chẩn đoán chấn thương tủy sống

 

Cách điều trị chấn thương tủy sống


 

Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục nghiên cứu các phương pháp điều trị mới, bao gồm các bộ phận giả và thuốc, có thể thúc đẩy tái tạo tế bào thần kinh hoặc cải thiện chức năng của các dây thần kinh vẫn còn sau chấn thương tủy sống.

 

Trong khi đó, điều trị chấn thương tủy sống tập trung vào việc ngăn ngừa tổn thương thêm và trao quyền cho những người bị chấn thương tủy sống trở lại cuộc sống năng động và hiệu quả.

 

  1. Hành động khẩn cấp

 

Chăm sóc y tế khẩn cấp là rất quan trọng để giảm thiểu tác động của chấn thương đầu hoặc cổ. Do đó, việc điều trị chấn thương tủy sống thường bắt đầu ngay tại hiện trường vụ tai nạn.

 

Nhân viên cấp cứu thường cố định cột sống nhẹ nhàng và nhanh chóng nhất có thể bằng cách sử dụng vòng cổ cứng và bảng mang cứng mà họ sử dụng trong quá trình vận chuyển đến bệnh viện.

Nhân viên cấp cứu sẽ cố định cột sống nhẹ nhàng và nhanh chóng nhất có thể

Nhân viên cấp cứu sẽ cố định cột sống nhẹ nhàng và nhanh chóng nhất có thể

 

  1. Các giai đoạn điều trị sớm (cấp tính)

 

Tại phòng cấp cứu, các bác sĩ tập trung vào: duy trì khả năng thở của bạn, đề phòng sốc, cố định cổ của bạn để ngăn chặn tổn thương tủy sống thêm. Tránh các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như giữ lại phân hoặc nước tiểu, khó hô hấp hoặc tim mạch và hình thành các cục máu đông ở tĩnh mạch sâu ở tứ chi.

 

Nếu bạn bị chấn thương tủy sống, thông thường bạn sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt để điều trị. Bạn có thể được chuyển đến một trung tâm chấn thương cột sống trong khu vực có đội ngũ bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, chuyên gia y học tủy sống, nhà tâm lý học, y tá, nhà trị liệu và nhân viên xã hội có chuyên môn về chấn thương tủy sống.

 

  1. Thuốc men

 

Methylprednisolone (Solu-Medrol) được truyền qua tĩnh mạch ở cánh tay (IV) đã được sử dụng như một lựa chọn điều trị cho chấn thương tủy sống cấp tính trong quá khứ. Nhưng nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng các tác dụng phụ tiềm ẩn, chẳng hạn như cục máu đông và viêm phổi, do sử dụng thuốc này lớn hơn lợi ích.

 

Do đó, methylprednisolone không còn được khuyến khích sử dụng thường xuyên sau chấn thương tủy sống.

Methylprednisolone không còn được khuyến khích sử dụng sau chấn thương tủy sống

Methylprednisolone không còn được khuyến khích sử dụng sau chấn thương tủy sống

 

  1. Bất động

 

Bạn có thể cần lực kéo để ổn định hoặc căn chỉnh cột sống của mình. Các tùy chọn bao gồm vòng cổ mềm và các loại nẹp khác nhau.

 

  1. Ca phẫu thuật

 

Thường thì phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ các mảnh xương, dị vật, đĩa đệm thoát vị hoặc các đốt sống bị gãy có vẻ chèn ép cột sống. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết để ổn định cột sống nhằm ngăn ngừa các cơn đau hoặc biến dạng trong tương lai.

 

  1. Các phương pháp điều trị thử nghiệm

 

Các nhà khoa học đang cố gắng tìm ra cách để ngăn chặn quá trình chết của tế bào, kiểm soát tình trạng viêm nhiễm và thúc đẩy quá trình tái tạo dây thần kinh. Ví dụ, hạ nhiệt độ cơ thể đáng kể - một tình trạng được gọi là hạ thân nhiệt - trong 24 đến 48 giờ có thể giúp ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm gây hại.

Phẫu thuật sau chấn thương tủy sống cũng có thể cần thiết để ổn định cột sống

Phẫu thuật sau chấn thương tủy sống cũng có thể cần thiết để ổn định cột sống

 

Chăm sóc chấn thương tủy sống


 

Sau khi chấn thương hoặc tình trạng ban đầu ổn định, các bác sĩ sẽ tập trung vào việc ngăn ngừa các vấn đề thứ cấp có thể phát sinh, chẳng hạn như suy giảm chức năng, co rút cơ, loét tì đè, các vấn đề về ruột và bàng quang, nhiễm trùng đường hô hấp và cục máu đông.

 

Thời gian nằm viện sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn và các vấn đề y tế mà bạn phải đối mặt. Khi bạn đã đủ sức khỏe để tham gia các liệu pháp và điều trị, bạn có thể chuyển đến một cơ sở phục hồi chức năng.

 

  1. Phục hồi chức năng

 

Trong giai đoạn đầu của quá trình phục hồi chức năng, các nhà trị liệu thường nhấn mạnh vào việc duy trì và tăng cường chức năng cơ, tái phát triển các kỹ năng vận động tốt và học cách thích nghi để thực hiện các công việc hàng ngày.

 

Bạn sẽ được giáo dục về ảnh hưởng của chấn thương tủy sống và cách ngăn ngừa các biến chứng, đồng thời bạn sẽ được đưa ra lời khuyên về cách xây dựng lại cuộc sống và nâng cao chất lượng cuộc sống và sự độc lập của bạn.

Sau chấn thương tủy sống, bạn cần duy trì và tăng cường chức năng cơ

Sau chấn thương tủy sống, bạn cần duy trì và tăng cường chức năng cơ

 

  1. Thuốc men

 

Thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát một số tác động của chấn thương tủy sống. Chúng bao gồm các loại thuốc để kiểm soát cơn đau và co cứng cơ, cũng như các loại thuốc có thể cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang, kiểm soát ruột và chức năng tình dục.

 

  1. Xe lăn hiện đại

 

Những chiếc xe lăn cải tiến, trọng lượng nhẹ hơn đang giúp những người bị chấn thương cột sống di chuyển và thoải mái hơn. Một số người cần một chiếc xe lăn điện. Một số xe lăn thậm chí có thể leo cầu thang, đi qua mặt đất gồ ghề và nâng người sử dụng lên những nơi cao mà không cần trợ giúp.

 

  1. Tiên lượng và phục hồi

 

Bác sĩ có thể không đưa ra được tiên lượng cho bạn ngay lập tức. Sự phục hồi, nếu nó xảy ra, thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng và mức độ của chấn thương. Tốc độ phục hồi nhanh nhất thường thấy trong 6 tháng đầu tiên, nhưng một số người thực hiện những cải thiện nhỏ trong vòng 1 đến 2 năm.

Tốc độ phục hồi chấn thương tủy sống nhanh nhất thường thấy trong 6 tháng đầu tiên

Tốc độ phục hồi chấn thương tủy sống nhanh nhất thường thấy trong 6 tháng đầu tiên

 

Trên đây là những thông tin hữu ích về cách chẩn đoán và điều trị chấn thương tủy sống. Chân thành cảm ơn bạn đã quan tâm theo dõi bài viết và chúc bạn thật nhiều sức khỏe!